Lever blodprov, höga och normala symtom, orsaker och resultat.


Vad ska jag veta om leverblodtester? Varför används de?

Vad är leverblodtest? Varför används de?

Leverblodprov är utformade för att visa bevis för att abnormiteter, till exempel inflammation, levercellerskada, har eller förekommer i levern. De blodprov som oftast används för leversjukdom är aminotransferaser (alaninaminotransferas eller ALT och aspartataminotransferas eller AST).

Vad är tecken och symtom på höga leverblodprov?

Människor med mild till måttlig förhöjning av AST och ALT med några eller få symtom på generell sjukdom, trötthet, feber, dålig aptit, buksmärta, gulsot (gul hud), klåda, illamående eller kräkningar.

Vad är normala och förhöjda (höga) nivåer av leverenzym?

Normala nivåer av ALT varierar från ca 7-56 enheter / liter och 10-40 enheter / liter för AST. Förhöjda nivåer av AST och ALT kan innebära nivån av leverskador hos en person.

Vilka sjukdomar och droger orsakar förhöjda leverenzymer?

Vanliga orsaker till förhöjd ALT och AST är virusleverinfektioner, alkoholmissbruk, cirros (från några kroniska orsaker), hemokromatos (järnöverbelastning), chock och / eller hjärtsvikt. Vanliga orsaker till onormala AST- och ALT-nivåer är brett varierande (till exempel toxiner och autoimmuna sjukdomar).

Många droger kan orsaka förhöjda blodnivåer av AST och ALT, och vissa mediciner kan orsaka allvarlig skada, till exempel acetaminophen (Tylenol).

Vad är AST och ALT (aminotransferaser)?

Aminotransferaser är enzymer (proteiner som hjälper till att påskynda kemiska reaktioner i kroppen) som huvudsakligen finns i levern, men också i andra vävnader, som muskler. De är en del av de normala metaboliska processerna i levern och ansvarar för att överföra aminosyror (komponenter som bygger proteiner) från en molekyl till en annan. ALT var tidigare känt som serumglutaminsyra-transrustratransaminas (SGPT) och AST som serumglutaminsyra-oxaloacetatransaminas (SGOT).

Vad är symtomen på onormala nivåer av leverenzym?

Symtom på mild till måttlig höjning av leverenzymer kan variera från inga symptom alls till generella symtom som inkluderar illamående, trötthet, feber, dålig aptit, buksmärta, gulsot (gul hud), klåda, illamående eller kräkningar.

Vad är normala och förhöjda (höga) nivåer av AST och ALT?

Vad är normala nivåer av AST och ALT?

Normala nivåer av AST och ALT kan variera något beroende på laboratoriets referensvärden. Typiskt rapporteras intervallet för normal AST mellan 10 och 40 enheter per liter och ALT mellan 7 och 56 enheter per liter. Milda höjder anses generellt vara 2-3 gånger högre än det normala intervallet. Under vissa förhållanden kan dessa enzymer vara kraftigt förhöjda, inom 1000-talet.

Vad är förhöjda (höga) nivåer av AST och ALT?

Förhöjda nivåer av leverenzymer brukar innebära någon form av leverskada (eller lever) skada eller skada. Dessa nivåer kan höjas akut (kort sikt) som indikerar plötslig skada på levern, eller de kan vara förhöjda kroniskt (långsiktigt) som föreslår pågående leverskada. Förutom varaktigheten är nivån av onormal höjning av aminotransferaserna också signifikant. Under vissa förhållanden kan höjden vara mild, konsekvent med mild skada eller inflammation i levern. De kan också vara kraftigt förhöjda, eventuellt upp till 10 till 20 gånger de normala värdena, vilket föreslår mer signifikant skada på levern.

Vilka sjukdomar och mediciner orsakar abnorma nivåer av AST och ALT?

Sjukdomar som orsakar förhöjda leverenzymer i blodet

De vanligaste sjukdomarna som orsakar onormalt förhöjt ALT och AST är akut viral hepatit, såsom hepatit A eller B, kronisk viral hepatit, sådan hepatit B eller C, levercirros (ärrbildning i samband med långvarig inflammation i levern) , leverskador från alkoholmissbruk eller alkoholhaltig lever, hemokromatos (ett genetiskt tillstånd som orsakar långvarig leverskada på grund av uppbyggnad av järn i levern) och minskat blodflöde till levern (från chock eller hjärtsvikt).

Läkemedel som orsakar onormala nivåer av leverenzym i blodet

  • Överdosering av avsiktlig medicin, till exempel acetaminofen (Tylenol leverskada).
  • Acetaminophen (Tylenol eller andra läkemedel med en Tylenol-komponent, till exempel Vicodin).
  • Några smärtstillande medel, till exempel, diklofenak (Voltaren) och naproxen (Naprosyn, Anaprox, Aleve, Naprelan).
  • Kolesterolsänkande läkemedel, statiner, till exempel atorvastatin (Lipitor) och simvastatin (Zocor).
  • Några antibiotika, till exempel sulfonamider och nitrofurantoin (Macrodantin; Furadantin; Macrobid).
  • Vissa tuberkulosläkemedel, till exempel isoniazid (Nydrazid, Laniazid, INH).
  • Några anti-svamp mediciner, till exempel flukonazol (Diflucan) och itrakonazol (Sporanox).
  • Några psykiatriska mediciner, till exempel tricykliska antidepressiva medel.
  • Några anfallsmedicin, till exempel fenytoin (Dilantin), karbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) och valproinsyra (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon).

Vad är mindre vanliga orsaker till onormala leverenzymer?

Det finns många andra orsaker till de ovanliga förhöjda blodleversenzymnivåerna förutom de som nämnts ovan. Några av dessa villkor inkluderar:

Vilka test och procedurer diagnostiserar orsakerna till onormala nivåer av leverenzym?

Det viktigaste steget att utvärdera patienter med onormala leverenzymnivåer är att ta en grundlig medicinsk historia och genomföra en fullständig läkarundersökning. All patientens mediciner, inklusive överklagande läkemedel (OTC, och växtbaserade läkemedel.

En eventuell historia av blodtransfusion (särskilt om det gjordes för länge sedan vid screening för donerat blod var mycket mindre strikt), intravenös (injektions) eller intranasal (snorting) narkotikabruk eller nåldelning, tatueringar, sexuell kontakt med någon med eventuell virus hepatit, alkoholkonsumtion, utlandsresor och eventuell konsumtion av förorenad mat behöver ifrågasättas. Dessutom måste förutom leverproverna (transaminaser) mätas andra test för screening av leverfunktionerna, såsom en blodkoagulationspanel, albuminnivå och total bilirubinnivå samt ett fullständigt blodantal. Screening för viral hepatit görs också rutinmässigt för att upptäcka eventuella aktiva infektioner i levern (akut eller kronisk aktiv) eller för att bestämma immunitet mot dessa virus antingen genom tidigare infektioner eller vaccination.

I många fall kan en läkare också beställa en ultraljud i levern för att bedöma leverns och gallrörets struktur såväl för att leta efter gallstenar som kan orsaka leversjukdom.

Hur överensstämmer abnormala leverenzymer i blodet?

Övervakning av abnorma nivåer av enzymer i blodet

Leverprov övervakas beroende på graden, varaktigheten och orsaken till abnormiteten. Till exempel, hos en person som har kronisk (långvarig) hepatit B- eller C-infektion, kan leverspecialisten (hepatolog) välja övervakning av dessa nivåer var 3 till 6 månader för att säkerställa att de inte stiger. Å andra sidan, om en frisk person ses på sjukhuset för överdosering av Tylenol, måste han eller hon övervakas mycket noggrant, och ALT- och ALT-nivåerna kan dras ett par gånger om dagen för att övervaka deras utveckling och att styra terapi .

Andra leverblodtest som mäter onormala nivåer av enzymer i blodet

Det finns flera andra leverenzymer som utför viktiga funktioner, men många av dessa mäter inte rutinmässigt i blodprov. Alkaliskt fosfatas rapporteras mycket vanligen med transaminaser som en del av blodprovets metaboliska panel. Denna molekyl ligger typiskt i väggen i de intra- och extra-gallala kanalerna (rörliknande strukturer i levern som förbinder levercellerna och slutligen samlas till från gallröret och förbinder levern med gallblåsan). Höjningen av detta enzym kan indikera och skada eller en inflammation i dessa rör (kanaler). Vanliga orsaker till detta är gallblåsesobstruktion och vissa mediciner.

Det finns också andra leverenzymer såsom laktatdehydrogenas (LDH), glutamatdehydrogenas och gamma-glutamyltranspeptidas (GGT), som mindre kliniskt mäts kliniskt.

Hur lång tid tar det för att få resultaten (tolkning) av dina blodprov?

ALT- och AST-nivåerna erhålls direkt från ett blodprov som skickas till laboratoriet för mätning. Resultaten är vanligtvis tillgängliga inom timmar till dagar och rapporteras till beställande läkare för granskning.

Recenserad på 2019/01/10


källor:
referenser