Smärta i tarmkanalen, diagnos och prognos


Vilken typ av cancer påverkar tunntarmen?

Tarmtarmen eller tarmarna ligger mellan magen och tjocktarmen. Tarmtarmen är ca 6 m lång. Dess främsta funktion är att smälta och absorbera näringsämnen. Tarmtarmen utgör mer än 70% av längden och 90% av ytarean i gastrointestinala (GI) -kanalen.

De vanligaste cancerous (maligna) tumörerna i tunntarmen innefattar adenokarcinom, lymfom, sarkom och karcinoider.

  • I industrialiserade länder förekommer adenokarcinom oftast.
  • I utvecklingsländer är lymfom vanligare.
  • Alla dessa tumörer har potential att invadera tarmväggen, sprida sig i angränsande lymfkörtlar och flytta till avlägsna organ (metastasera).

Vad är riskfaktorerna för cancer i tunntarmen?

Maligna tarmtarm tumörer uppträder i ett litet antal i förhållande till frekvensen av tumörer i andra delar av GI-kanalen. Det finns många föreslagna skäl till detta:

  • Det har föreslagits att den flytande karaktären av tarminnehållet kan vara mindre irriterande för slemhinnan, den innersta delen av tunnmenan.
  • Snabb transiteringstid i tunntarmen kan minska exponeringen av tarmväggen till cancerframkallande medel som finns i tarminnehållet.
  • Andra faktorer som kan begränsa närvaron eller effekten av potentiella cancerframkallande medel innefattar följande:
    • Ett lågt bakterieantal
    • En stor lymfoid vävnadskomponent i tunntarmen
    • Ett alkaliskt pH i tunntarmen
    • Närvaron av enzymet benspyrenhydroxylas
  • Adenokarcinom i tunntarmen är associerad med följande underliggande förhållanden:
    • Crohns sjukdom – En inflammatorisk sjukdom i tunntarmen. Crohnsjukdom uppträder vanligen i tunntarmen, kallad ileum. Betennandet sträcker sig djupt in i det drabbade organets fodrar, vilket orsakar smärta och gör tarmarna tomma ofta, vilket leder till diarré.
    • Celiac sjukdom – Glutenintolerans
    • Familial polyposis syndromer – En grupp av ärftliga sjukdomar där små tillväxtar utvecklas i tarmkanalen. När det gäller familjen adenomatös polyposis, medan de flesta polyperna och senare cancer uppträder i tjocktarmen, uppträder cancer i tunntarmen och förekommer ofta i början av tunntarmen i duodenum.
  • Cancer är vanligare i tjocktarmen än i tunntarmen. Riskfaktorer i den allmänna befolkningen för tunntarmscancer inkluderar följande:
  • Riskfaktorer för att utveckla cancer i tunntarmen i Crohns sjukdom innefattar följande:
    • Hankön
    • Lång sjukdomsperiod
    • Associerad fistulös sjukdom: En fistel är en onormal förbindelse som passerar från en yta till en annan, till exempel från tjocktarmen till huden.
    • Kirurgisk borttagning av del av tarmen
    • Risken för att utveckla tunntarmscancer är 6 gånger större för personer med Crohnsjukdom jämfört med den allmänna befolkningen.
  • Lymfom i tunntarmen är associerad med celiaki, men är också starkt förknippad med försvagade immunförsvar som sker med AIDS.

Vad är lungtarmscancer symtom?

  • Liksom de flesta GI-cancer, tenderar tidiga symptom på tunn tarmcancer att vara vaga och icke-specifika. De kan inkludera bukbehov som hör samman med följande:
  • Följande symptom kan indikera avancerad sjukdom och bör vara tecken på att söka läkarvård:
    • Trötthet
    • Viktminskning
    • Järnbristanemi
    • Synlig blodförlust: Blod eller ett material som ser ut som kaffegrund kan kräkas, eller svarta avföringar kan godkännas.
    • Allvarlig illamående och kräkningar på grund av ett blockering i tunn tarm vid förstorande cancer: Läkare diagnostiserar ofta tarmcancer under operation för oförklarlig tarmobstruktion.
    • Gulsot (gulaktig hud): Detta är ett symptom hos personer med cancer som involverar övre tarmtarmen på grund av blockering av gallgångarna, som dränerar levern, där de kommer in i tunntarmen.

Hur gör medicinsk personal Diagnostisera Tarmtarmscancer?

  • I nästan alla fall väljer läkare först att utföra en bariumkontraststudie av tunntarmen.
  • Övre GI-kanalendoskopi kan vara användbar för att detektera områden av oro i det omedelbara övre GI-området.
  • En CT-skanning av buken eller buk ultraljud kan bidra till att visualisera skrymmande tumörer och att utesluta eventuell spridning av cancer till närliggande lymfkörtlar och avlägsna organ som levern.
  • Koloskopi kan hjälpa till att diagnostisera tumörer som involverar de nedre delarna av tunntarmen.

Vad är behandlingen för tunntarmen i cancer?

  • Kirurgisk avlägsnande är den primära behandlingen för tunntarmen.
  • Kemoterapi eller strålterapi kan vara användbar om cancer är utbredd. Avancerad eller utbredd tunntarmscancer är ovanlig och förekommer i pågående forskning. Klinisk prövning deltagande uppmuntras för sådana patienter.
  • Strålbehandling kan också vara till hjälp om sjukdomen är utbredd eller om lokala tumörer kommer tillbaka.
  • Kirurgi kan också lindra symtom när cancer har orsakat tarmobstruktion. I detta fall kan läkare utföra en bypass-procedur eller begränsad tumöravlägsnande.

Vad är lungtarmscancer Prognos?

Överlevnaden för resectabelt tunntarm adenokarcinom är endast 20%.

  • En majoritet av människor som har adenokarcinom i tunntarmen lever över 5 år.
  • Överlevnadschanserna är bättre om cancer är begränsad till tunntarmen och lymfkörtlarna är inte inblandade.
  • Möjligheten till återhämtning är ännu bättre hos personer som har en karcinogen tumör som är en långsammare växande cancerform. Överlevnadshastigheten för resectabel sarkom i glattmuskel i tunntarmen kallad leiomyosarkom är 50%.
  • Non-Hodgkins lymfom i tarmarna tenderar att reagera bättre på kemoterapi än andra typer av tarmcancer. Överlevnad varierar med subtyperna av lymfom och andra områden som befanns vara involverade när lymfom diagnostiseras.
  • Prognosen är dock fattig om en person har lymfom i lymfom underliggande celiac sjukdom eller om personens immunsystem är försvagat.

Hur förhindrar du cancer i tunntarmen?

Föreningen av tunntarmscancer med underliggande förhållanden gör det möjligt att identifiera populationer i riskzonen och att utveckla screeningsprogram.

  • Människor med familjehistoria av polypsyndrom, såsom Peutz-Jeghers och Gardner syndrom, kan dra nytta av regelbunden screening med användning av övre GI-bariumstudier.
  • Människor med celiaki har högre risk att utveckla både adenokarcinom och lymfom i tunntarmen. De behöver behålla en glutenfri diet.
  • Människor med celiaki, som också har ny inbrott viktminskning, diarré eller buksmärtor behöver omedelbar medicinsk vård, inklusive möjlig CT-skanning av buken och bariumstudien av tunn tarm för att utesluta cancer.
  • Människor med Crohns sjukdom och smärtomgångsprocedurer kräver också omedelbar uppmärksamhet.
  • Crohns sjukdomsrelaterade adenokarcinom utvecklas ofta i tunntarmens nedre ände, vilket gör koloskopi ett potentiellt användbart screeningsverktyg.
Tarmtarmen är placerad mellan magen och tjocktarmen och är ansvarig för matabsorption.

Tarmtarmen är placerad mellan magen och tjocktarmen och är ansvarig för matabsorption.

Recenserad på 2019/01/11


källor:
referenser